确诊了肺癌我才知道，原来肺癌还有很多种类型，不同类型的治疗方法和预后有很大的差别。
肺癌从大类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌约占肺癌的 85%，小细胞肺癌约占 15%。非小细胞肺癌又分为肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌，其中以肺腺癌较多，肺腺癌大概率存在不同类型基因突变，肺鳞癌一般与男性吸烟关系较密切，大细胞癌较为少见。肺腺癌因为人群数量多，药企研发投入大，治疗手段治疗药物最多，小细胞肺癌的恶性程度最高，即使是早期发现，也很容易复发转移。
我确诊的是肺腺癌，一般存在基因突变，所以主治医生安排及时做了基因检测。基因检测的结果是 EGFR19 基因缺失突变，ERBB2 基因扩增，同时存在 PD-L1 60% 高表达。EGFR 突变是肺癌中亚洲人最多的突变，正是因为这个亚洲人的常见突变拯救了一些跨国药企，曾经一些跨国药企投入巨额资金研究出了 EGFR 靶向药物，奈何患者较少，药企迟迟不能收回成本，突然发现亚洲人患者有巨大的 EGFR 突变比例，一下子药品销售大增，药企赚得盆满钵满，当然也持续推动了药企继续投入资金研究靶向药的进程。
肺癌 3 期的治疗是最复杂的，一般 1-2 期按照早期处理，基本都是优先手术，手术后进行或者不进行辅助治疗，4 期就是晚期，一般没有手术机会，只能进行全身治疗，如化疗、免疫治疗、靶向治疗等。3 期的复杂之处在于一部分有手术机会可以直接手术后继续辅助治疗，一部分无手术机会只能按照晚期治疗。我的分期是 3B 期，按照肺癌治疗指南是没有手术机会的，3B 期指南推荐的标准治疗是同步放化疗，但现实中会根据患者基因突变、免疫表达等情况进行其他组合治疗。
我的主治医生和许主任商量后，给我定的方案是化疗（培美曲塞+卡铂）+靶向+贝伐珠单抗，这个方案是四药联合，医生的意见是我还年轻，开始用药猛一点，争取把肿瘤细胞打下去，还可以争取手术机会。另外一个原因是我虽然有 E
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